O Fórum Itaboraí/Fiocruz Petrópolis e o Município de Vitória (ES) firmaram um Acordo de Cooperação Técnica com o objetivo de apoiar o processo de territorialização da Atenção Básica da Saúde na capital capixaba. A parceria prevê ações de formação e assessoria técnica, com foco inicial na região de saúde de Santo Antônio, que está passando por um processo de mudança de localização de unidades da Estratégia de Saúde da Família (ESF), impactando cerca de 24 mil moradores. O objetivo é expandir a territorialização para todo o município, que possui seis regiões de saúde.
Para o projeto piloto, serão aplicadas as metodologias do Diagnóstico Rápido Participativo (DRP) e da Cartografia Participativa (CP), seguindo um modelo que já foi realizado em Petrópolis, com apoio do Fórum Itaboraí, nas Comunidades Oswaldo Cruz e Vila São José.
Na última semana, técnicas da Secretaria Municipal de Saúde de Vitória (SEMUS) participaram de um intercâmbio em Petrópolis para conhecer o trabalho desenvolvido pelo Fórum Itaboraí junto às comunidades, assim como o funcionamento da Atenção Básica.
Solange Neves, coordenadora da Atenção Básica em Vitória, e Marina dos Santos, enfermeira que atua como referência técnica, estiveram em uma roda de conversa no Palácio Itaboraí, com a presença do diretor do Fórum Itaboraí, Felix Rosenberg, e da chefe do Núcleo de Gestão da Educação em Saúde (Nuges), Norma Pontes, além de Agentes Comunitários de Saúde de três comunidades de Petrópolis: Oswaldo Cruz, Vila São José e Independência. As profissionais também visitaram a Unidade Básica de Saúde Terezinha Jesus de Souza, na comunidade Oswaldo Cruz, e fizeram uma travessia, ferramenta do DRP, pela Vila São José.
Felix Rosenberg afirma que esta parceria com a Secretaria de Saúde do município de Vitória tem um significado muito especial para o Fórum Itaboraí / Fiocruz Petrópolis. “Ela permite aperfeiçoar, expandir e disseminar o uso de metodologias qualitativas de escuta e participação comunitária para implementar com maior eficácia e efetividade as estratégias, metas e ações da atenção primária à saúde, incluindo, neste caso, uma revisão da territorialização dos serviços de acordo com a realidade de cada comunidade. Sem dúvidas, um ganho enorme para ambos os parceiros”, diz.
Magda Lamborghini, secretária de Saúde de Vitória destaca o papel importante da Fiocruz na celebração de convênios com enfoque na territorialização, especialmente no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. “A territorialização é um processo social e político essencial para a implementação dos princípios constitucionais do SUS, permitindo a organização de redes de atenção regionalizadas e centradas na Atenção Básica à Saúde”.
Para a coordenadora da Atenção Básica em Vitória, a visita a Petrópolis permitiu perceber o protagonismo dos profissionais e como foi feito o trabalho de territorialização na prática. “Também foi importante nessa experiência perceber a influência dos determinantes sociais no acesso à saúde e que essas discussões fazem parte do processo”, afirma Solange.
A enfermeira, Marina, acrescenta que foi fundamental perceber a importância do resgate do pertencimento e da participação social nas comunidades visitadas em Petrópolis. “Percebemos durante a troca com as equipes de saúde de Oswaldo Cruz, Vila São José e Independência, que é fundamental resgatar a memória do lugar, dos sentimentos das pessoas sobre seu território e de suas necessidades, para que seja um processo que faça sentido e compreenda a saúde de forma ampla, conseguindo identificar conjuntamente os determinantes e condicionantes sociais, ao mesmo tempo que consiga propor intervenções locais que atuem direcionados sobre eles”, destaca.
Ela acrescenta que volta para Vitória com a certeza de que a coparticipação entre gestão, equipes de saúde e comunidades, incluindo o uso de metodologias ativas e participativas no processo de territorialização, serão primordiais para um processo que tenha sentido, que seja sustentável e que perdure para garantia de direitos em saúde dos moradores.
Histórico e próximos passos
No ano passado, em uma primeira etapa do acordo de cooperação, profissionais do Fórum Itaboraí estiveram em Vitória para uma formação da equipe da SEMUS em temas como: Determinação Social da Saúde, Desigualdades e Iniquidades em Saúde, Atenção Primária e intersetorialidade, além de conteúdos específicos sobre DRP e Cartografia Participativa. Também foram realizadas visitas de reconhecimento aos territórios, rodas de conversa com profissionais locais e travessias em áreas indicadas pela gestão capixaba. Os profissionais participaram ainda de uma oficina de geotecnologias, voltada à coleta de informações em campo por meio de aplicativos digitais.
A partir do intercâmbio em Petrópolis e da formação em Vitória, a coordenação de Atenção Básica da SEMUS dará continuidade ao processo nas próximas semanas com reuniões com os conselhos locais de Saúde, equipes da Atenção Básica e com os moradores da comunidade da região de saúde de Santo Antônio. Com o conhecimento sobre os trabalhos de territorialização nessa região, a metodologia será aplicada nas demais regiões saúde do município de Vitória.
